Dementia in institutionalized elderly: a nursing team's experiences and perceptions / Ancianos con demencia institucionalizados: vivencias y percepciones del equipo de enfermería / Idosos com demência institucionalizados: vivências e percepções da equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective: to understand nursing workers' experiences with the nursing care provided to elderly individuals with dementia living in a long-term care facility. Method: comprehensive qualitative study conducted in a long-term care facility located in Joinville, Santa Catarina, Brazil, from July to September 2018. Thirteen nursing technicians and one nurse participated. Data were collected using questionnaires, field diaries, individual interviews, and participatory observation. Thematic content analysis was used to interpret content. Results: three themes emerged from data analysis: "Knowledge acquired with practice and gap existing in the care provided to institutionalized elderly individuals with dementia"; "Individualized care provided to elderly individuals and bonding"; and "Conflicts the nursing staff faces when reconciling care needs, the time available, and the facility's routines". These themes originated the central theme: Meanings assigned to the nursing care provided to institutionalized elderly individuals with dementia. By sharing information regarding care actions that obtained positive results, the staff perceived the importance of an individualized approach and of establishing bonds as a therapeutic process. Gaps were identified in the professionals' knowledge regarding how to provide hygiene care when individuals become aggressive, agitated, or resist care. Conclusion: health workers' experience is a source of evidence for evidence-based practice and is also essential to fill in existing gaps between knowledge and care delivery.

RESUMEN Objetivo: comprender las vivencias de los profesionales de enfermería acerca del cuidado de enfermería para ancianos con demencia, residente en institución de larga permanencia. Método: investigación cualitativa de abordaje comprensivo, desarrollado en una institución de larga permanencia para ancianos, en el Municipio de Joinville, estado de Santa Catarina, en el período de julio a septiembre de 2018. Participaron de la investigación 13 técnicos de enfermería y una enfermera. Para la recolección de datos fueron aplicados cuestionarios, diarios de asistencia, entrevistas individuales y observación participante. Para el análisis de contenido se utilizó el método de análisis temático. Resultados: del análisis de los datos surgieron tres temas principales: "El conocimiento adquirido con la práctica y el vacío existente en el cuidado al anciano con demencia institucionalizado"; "El cuidado al anciano en su individualidad y la construcción del vínculo"; y, "Los conflictos del equipo de enfermería entre el cuidado necesario, el tiempo para el cuidado y las rutinas de la institución", los cuales dieron origen a la temática principal: significados del cuidado de enfermería para el anciano con demencia institucionalizado. Al compartir informaciones sobre los cuidados con resultados positivos, el equipo percibió la importancia del abordaje individualizado al anciano; de este surgió el establecimiento del vínculo como proceso terapéutico. Se constató un vacío de conocimiento en los profesionales sobre cómo prestar cuidados de higiene y confort, cuando los ancianos se mostraban agresivos, agitados y resistentes. Conclusión: la experiencia de los profesionales de la salud es considerada una fuente de evidencias en la práctica basada en evidencias, condición importante, también en el proceso de disminuir el vacío entre el conocimiento y la asistencia prestada.

RESUMO Objetivo: compreender as vivências dos profissionais de enfermagem acerca do cuidado de enfermagem ao idoso com demência, residente em instituição de longa permanência. Método: pesquisa qualitativa, de abordagem compreensiva, desenvolvida em instituição de longa permanência para idosos, no Município de Joinville, Santa Catarina, no período de julho a setembro de 2018. Participaram da pesquisa 13 técnicos de enfermagem e uma enfermeira. Para a coleta de dados foram aplicados questionários, diários de assistência, entrevistas individuais e observação participante. Para a análise de conteúdo utilizou-se o método de análise temática. Resultados: da análise de dados emergiram três temas principais: "O conhecimento adquirido com a prática e a lacuna existente no cuidado ao idoso com demência institucionalizado", "O cuidado ao idoso em sua individualidade e a construção do vínculo" e "Os conflitos da equipe de enfermagem entre o cuidado necessário, tempo para o cuidado e as rotinas da instituição", os quais deram origem à temática principal: Significados do cuidado de enfermagem ao idoso com demência institucionalizado. Ao compartilhar informações sobre os cuidados com resultados positivos, a equipe percebeu a importância da abordagem individualizada ao idoso e, desta, o estabelecimento do vínculo como processo terapêutico. Constatou-se lacuna de conhecimento dos profissionais sobre como prestar cuidados de higiene e conforto quando os idosos se mostravam agressivos, agitados e resistentes. Conclusão: a experiência dos profissionais de saúde é considerada fonte de evidências na prática baseada em evidências, condição importante também no processo de diminuir a lacuna entre o conhecimento e a assistência prestada.

Institutionalized elderly people with dementia: an integrative review on nursing care / Ancianos con demencia institucionalizados: revisión integrativa sobre los cuidados de enfermería / Idosos com demência institucionalizados: revisão integrativa sobre os cuidados de enfermagem

ABSTRACT Objective: To ascertain the characteristics of the nursing care provided to institutionalized elderly people with dementia. Methods: Integrative review of studies published between 2013 and 2017, in English, Spanish, and Portuguese, from the databases BDENF, LILACS, CINAHL, PubMed, SciELO, TRIP, and National Guideline Clearing House. Thematic data analysis was used. Results: From the data collected in the 41 included studies, three themes emerged: Care with a focus on the needs of elderly people in LTCIEs; Care based on the work process of the nursing team; and Shared care. Final considerations: Elderly care can take place from different perspectives: that of the elderly; the nursing team; and it can be shared among the different parties involved. The importance of communication must be stressed, as do the development of skills and attitudes of the team, as well as proper training and support, good environment in the care process, and an approach centered on the institutionalized elderly.

RESUMEN Objetivo: Conocer los cuidados de enfermería a los ancianos con demencia institucionalizados. Método: Revisión integrativa, en las bases de datos BDENF, LILACS, CINAHL, PubMed, SciELO, TRIP y National Guideline Clearing House, de estudios publicados entre 2013 y 2017, en inglés, español y portugués. Se utilizó el análisis temático de los datos. Resultados: De los datos recogidos en los 41 estudios inclusos, emergieron tres temas: Cuidado con foco en las necesidades de la persona anciana en las ILPIs; Cuidado basado en el proceso de trabajo del equipo de enfermería; y Cuidado compartido. Consideraciones finales: El cuidado al anciano puede ocurrir de diferentes perspectivas: del anciano; del equipo de enfermería; o del compartimiento entre las diferentes partes envueltas. Se destaca la importancia de la comunicación, del desarrollo de habilidades y actitudes del equipo, de la necesidad de entrenamiento y suporte para estos, del papel del ambiente en el proceso de cuidado, y aún, de la utilización de un abordaje centrado en el anciano institucionalizado.

RESUMO Objetivo: Conhecer os cuidados de enfermagem a idosos com demência institucionalizados. Método: Revisão integrativa, nas bases de dados BDENF, LILACS, CINAHL, PubMed, SciELO, TRIP e National Guideline Clearing House, de estudos publicados entre 2013 e 2017, em inglês, espanhol e português. Usou-se a análise temática dos dados. Resultados: Dos dados coletados nos 41 estudos incluídos, emergiram três temas: Cuidado com foco nas necessidades da pessoa idosa nas ILPIs; Cuidado baseado no processo de trabalho da equipe de enfermagem; e Cuidado compartilhado. Considerações finais: O cuidado ao idoso pode acontecer de diferentes perspectivas: do idoso; da equipe de enfermagem; ou do compartilhamento entre as diferentes partes envolvidas. Destaca-se a importância da comunicação, do desenvolvimento de habilidades e atitudes da equipe, da necessidade de treinamento e suporte para ela, do papel do ambiente no processo de cuidado, e ainda, da utilização de uma abordagem centrada no idoso institucionalizado.

Tradução e adaptação do Check List RE-AIM para a realidade Brasileira / Translation and adaptation of the RE-AIM Check List for Brazilian reality

O objetivo foi traduzir e adaptar os itens de codificação relacionados às dimensões do modelo RE-AIM para auxiliar no planejamento e avaliação de programas de promoção da atividade física e saúde, bem como na análise da qualidade do relato em estudos de revisão sistemática. Foram realizadas equivalência conceitual, de itens e semântica por profissionais de saúde mono e bilíngues. Na análise conceitual e de itens foi realizada discussão entre especialistas e na semântica, tradução inversa (inglês para português) e reversa (português para inglês) dos itens. Posteriormente, foi avaliada a equivalência entre as retraduções e o conteúdo original. Dessa forma, foi apresentada a tradução e adaptação dos 54 itens que permite o planejamento e avaliação de programas e dos 21 itens para análise da qualidade das informações relatadas em evidências científicas. Espera-se contribuir para o planeja-mento e avaliação de programas ou revisões sistemáticas para promoção da atividade física e saúde

The goal was to translate and adapt the coding items related to the dimensions of the RE-AIM model to assist in the planning and evaluation of physical activity and health promotion programs as well as in the analysis of the quality of the report in systematic review studies. Mono and bilingual health professionals carried out conceptual, item and semantic equivalence. In the conceptual and item analysis specialists carried out a discussion and in the semantic one, an inverse (English to Portuguese) and a reverse (Portuguese to English) translation of the items were performed. Posteriorly, the equivalence between the retranslations and the original content was evaluated. Therefore, the translation and adaptation of the 54 items that allow the planning and evaluation of the programs were presented as well as the translation and adaptation of the 21 items necessary to the analysis of the quality of the information reported in scientific evidence. It is expected to contribute to programs planning and evaluation or their systematic review aiming at physical activity and health promotion

RE-AIM: uma proposta de avaliação de programas de atividade física / RE-AIM: a proposal for evaluating physical activity programs

Objetivou-se demonstrar como o modelo RE-AIM pode ser utilizado no planejamento e avaliação de programas de promoção da atividade física. Utilizou-se o “Programa VAMOS” (Vida Ativa Melhorando a Saúde), conduzido com idosos no município de Florianópolis (SC), Brasil, para demonstrar sua aplicabilidade. O RE-AIM é um modelo constituído por cinco dimensões que se relacionam entre si e, quando bem atendidas, maximizam o impacto das intervenções na saúde pública. Identificou-se a aplicabilidade e potencialidade do RE-AIM no contexto brasileiro e sugere-se que este seja utilizado no planejamento, avaliação e divulgação dos programas de promoção da atividade física.

The purpose of this article is to present how the RE-AIM framework can be used in the planning and evaluation of physical activity promotion programs. Using the "VAMOS Program" (Vida Ativa Melhorando a Saúde), conducted with the elderly in Florianópolis, we demonstrate its applicability. The RE-AIM framework consists of five dimensions that together, when properly applied, maximize the public health impact of health-related interventions. We further identify the applicability and potential of the RE-AIM in the Brazilian context, and suggest that this framework could be used in the planning, evaluation and dissemination of physical activity promotion programs.